건강검진에서 ALT 80이면 바로 병원 가야 하나요

결론부터

ALT 80 IU/L은 정상 상한(35~40)의 약 2배지만 그 자체로 응급은 아닙니다. 음주·약물·고강도 운동 직후가 아니라면 2~4주 안에 내과 외래 예약을 잡아 재검과 추가 검사를 받는 것이 표준 흐름입니다. 다만 황달, 오른쪽 윗배 통증, 짙은 소변, 발열이 같이 있다면 그날 응급실로 가야 합니다.

언제 해당되나

건강검진 결과지에서 ALT(SGPT) 칸에 80 안팎(60~100)이 찍혔고, 다음 조건 중 하나라도 해당되는 경우입니다.

• AST(SGOT)도 함께 올라 있다 (50~100 사이)
• 총콜레스테롤·중성지방이 같이 높다
• 검진 전 3개월 동안 체중이 5kg 이상 증가했다
• BMI 25 이상이거나 허리둘레가 남자 90cm·여자 85cm 이상
• 평소 음주가 주 3회 이상이거나 1회 소주 1병 이상

이 경우 비알코올성 지방간 또는 알코올성 지방간이 가장 흔한 원인입니다. 한국 성인 검진 데이터에서 ALT가 정상 상한의 2~3배인 사람의 60~70%가 지방간으로 진단됩니다.

예외 상황

다음 상황이라면 ALT 80이 일시적 상승일 가능성이 높아 재검부터 받는 것이 합리적입니다.

• 검진 1~2주 전 감기로 해열진통제(타이레놀·이부프로펜)를 며칠 복용했다
• 검진 전날 회식이나 폭음이 있었다
• 검진 당일 아침까지 단식이 24시간을 넘었다 (특히 다이어트 중)
• 검진 직전 헬스장에서 데드리프트·스쿼트 같은 고중량 운동을 했다
• 한약·건강보조식품(다이어트 차, 단백질 보충제, 강황 추출물 등)을 새로 복용 중이다

위 상황에서 원인을 일주일 정도 끊고 재검하면 대부분 정상 범위로 돌아옵니다. 그래도 60 이상이면 단순 일시 상승이 아니라 만성 원인을 의심해야 합니다.

비용·위험·주의점

내과 외래에서 보통 다음 검사를 추가합니다.

• 간염 표지자 검사(B형 표면항원·항체, C형 항체): 검진 항목에 없었다면 필수. 검사비 2~4만원 본인 부담.
• 간 초음파: 지방간·간 구조 이상 확인. 본인부담 1만 5천~3만원.
• 간 섬유화 스캔(파이브로스캔): 보험 적용 조건에 맞으면 본인부담 5만원 내외, 미적용 시 8~12만원.
• 혈액 추가 검사(GGT, ALP, 빌리루빈, 알부민, PT): 진료비에 포함되거나 추가 1~2만원.

ALT 80을 방치하면 안 되는 이유는 두 가지입니다. 첫째, 단순 지방간이 10~20% 비율로 지방간염 → 간섬유화 → 간경변으로 진행할 수 있어 5~10년 단위로 영향이 누적됩니다. 둘째, 만성 B형·C형 간염이 원인이라면 항바이러스제로 진행을 막을 수 있는 시점을 놓치면 안 됩니다.

운동·식이만으로 회복 가능한 단계에서는 체중 5~7% 감량만으로도 ALT가 정상화되는 사례가 가장 많습니다. 단, 한 달에 4kg 이상의 급격한 감량은 오히려 ALT를 더 올릴 수 있어 천천히 줄여야 합니다.

복용 중인 약이 있다면 자가 판단으로 끊지 말고 진료 시 전부 적어 가세요. 스타틴 계열 콜레스테롤 약, 일부 항생제, 결핵약, 일부 한약재가 ALT 상승의 흔한 원인입니다.

자주 묻는 질문

위 FAQ 항목을 참고하세요.

참고 자료

• 대한간학회 비알코올 지방간 진료 가이드라인
• 질병관리청 국가건강정보포털 간기능검사 항목
• 국민건강보험공단 건강검진 결과 해설서 (간기능 검사 부분)